Опасность полиминореи и других менструальных нарушений

Опасность полиминореи и других менструальных нарушений

Всякое нарушение работы женских половых органов неустанно свидетельствует о неполадках в организме. Каждая женщина должна заботиться о здоровье, в том числе половых органов, ведь в противном случае пущенное на самотёк заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Одним из поводов для беспокойства у многих женщин является нерегулярный цикл месячных. Отклонения в 2-3 дня специалистами не рассматривается в качестве серьезного отклонения, хотя не советуют оставлять подобные изменения без внимания. Однако существуют случаи, когда консультация гинеколога крайне необходима.

Поводом для беспокойства в этой ситуации является тот факт, что за короткий срок яйцеклетка не может нормально развиваться, соответственно процесс овуляции затрудняется. Это, в свою очередь, приводит к тому, что женщина не может забеременеть. Сбой цикла, таким образом, напрямую связан с зачатием.

Что вызывает заболевание?

Наиболее распространёнными причинами полименореи служат воспалительные процессы, например, эндометрит, нарушения работы яичников, опухоли.

Порой причины имеют физиологический характер. Женщины, вступающие в стадию климакса, нередко переживают подобное заболевание. Нельзя не указать на такие причины, как климатические изменения, излишние физические занятия и нервное напряжение.

В связи с этим причиной полименореи называют гормональный сбор в организме, который вызывается другими факторами, в том числе неправильными питанием и образом жизни, недостаточное количество сна.

У тех, кто принимает контрацептивы также может обнаруживаться полименорея. Иногда заболевания печени, изменение функционирования щитовидной железы или эндокринные болезни (сахарный диабет) влияют на менструальный цикл.

Какие симптомы наблюдаются при полименорее?

Врачи утверждают, что единичные изменения привычного «порядка» месячных у женщины возможны, однако если они повторяются, то это должно насторожить. Если у женщины наблюдаются следующие симптомы, это говорит о наличии полименореи в организме:

  • Уменьшение менструального цикла, составляющего меньше 21 дня
  • При полименореи наблюдаются увеличение кровянистых выделений
  • Болевые ощущения
  • Невозможность забеременеть

Как вылечить полименорею?

К счастью, современные технологии позволяют провести тщательное обследование организма и выявить эту болезнь на ранних этапах. Однако прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходимо убедиться в том, что верно определён диагноз.

Для этого женщине нужно пройти исследование, включающее в себя осмотр у гинеколога, который возьмёт мазок на определение присутствия возможных инфекций, ультразвуковое исследование матки и яичников. Кроме того, необходимо сдать анализ мочи и крови на гормоны.

Иногда женщинам назначают проведение обследования щитовидной железы или головного мозга.

Таким образом, любая женщина должна посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Однако если женщина планирует завести ребёнка, то наличие полименореи может осложнить этот процесс.

Хотя в настоящее время врачи могут провести искусственную овуляцию.

Как бы то ни было, принимать лекарства против полименореи не нужно, ведь полименорея – лишь следствие другого заболевания, которое требует лечения.

Источник: http://gormonorm.ru/shitovidka/chem-opasna-polimenoreya.html

Сбои в менструальном цикле

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы,  и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день.

Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка.

Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи — это сбой овуляции.

Причины недуга

Одно из общих понятий нарушения цикла — полименорея, причины  обычно обусловлены гормональными перепадами, однако могут быть и другие:

  • Причины полименореи могут быть местные: восполнения яичников и придатков (оофорит, сальпингоофорит или аднексит), воспалительные процессы в матке женщины – эндометрит или цервицит. Эти заболевания могут быть вызваны вследствие нарушения правил гигиены влагалища.
  • Сложные заболевания матки и яичников (рак шейки матки, опухоли яичников и т.д.)
  • Нарушения основных функций организма: ожирение, диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Все эти заболевания влияют на гормональный фон женщины, что даёт сбой в репродуктивной системе и ведёт к бесплодию.
  • Стресс, перенапряжение
  • Медицинские аборты, особенно при первой беременности. Они могут не только повредить матку, но и вызвать дисфункцию яичников, что ведёт к бесплодию.
  • Ошибка при установке маточной спирали.
  • Смена климата, воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы

  • Уменьшение интервала между менструациями. Однако если у женщины регулярно цикл составляет меньше 21 дня и остальные симптомы заболевания не проявляются, можно считать это особенностями организма.
  • Увеличение количества выделений.
  • Кровавые выделения вне цикла
  • Боли внизу живота, особенно в предменструальные дни
  • Невызревание яйцеклетки, бесплодие.

Последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой.

Однако полименорея, поллакименорея и  нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему.

Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, женщина должна пройти ряд анализов, для того чтобы точно установить причину, которой была спровоцирована полименорея. Лечение начинается, когда врачи точно знают причину нарушения менструального цикла. А чтобы это установить, проводится ряд следующих анализов:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ внутренних органов по необходимости: малого таза, надпочечников или щитовидной железы.
  • Мазок на предмет инфекций.
  • Анализ мочи и венозной крови для исследования гормонального фона женщины.
  • МРТ и КТ для исследования состояния гипофиза, нередко причины гормональных сбоев кроются именно там.
  • Полное исследование головного мозга ЭЭГ.
  • Полное исследование матки – гистероскопия.

Женщина с нарушением менструального цикла должна посещать гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца, стать на учёт для тщательного контроля её состояния здоровья и контроля появления новых заболеваний, которые может вызвать полименорея. Лечение назначает врач индивидуально каждой пациентке.

Если планируется беременность, врачи стимулируют овуляцию, которая по обыкновению отсутствует при полименореи. Лечение также производится курсом гормональных препаратов, которые помогают восстановить гормональный фон и привести его в норму.

Женщинам, которые перенесли дисфункцию яичников, запрещается применять маточную спираль.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/p/6465-polimenoreya.html

Симптомы и лечение дисфункции яичников

По своей сути, дисфункция яичников — это целый комплекс гинекологических патологий, связанных с нарушением в яичниках выработки половых гормонов в результате развития воспалительных реакций или расстройства эндокринного характера. Эти аномалии могут выражаться в прекращении овуляции, нарушении менструального цикла или маточных кровотечениях.

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили…
Читайте также:  Почему очень сильно болит грудь перед месячными?

Нормальный менструальный цикл находится в пределах 21-35 суток в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Любые отклонения этого режима дают повод подозревать появление нарушений в гормональном балансе, что может являться начальным признаком серьезной патологии репродуктивного характера, а такие сопровождаются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).

Прогрессирование аномалии ведет к развитию эндометриоза, маточной миомы, мастопатии, онкологии желез, женскому бесплодию.

Возникновение ДМК можно расценивать как основное последствие дисфункции яичников. Механизм появления этой аномалии связан с дисбалансом гормонов, являющихся регуляторами гормональной функции яичников. Среди таких регуляторов выделяются фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин, которые вырабатываются гипофизом.

Определенной фазе менструального цикла соответствует свой баланс этих гормонов, что и обеспечивает разные периоды: фолликулярное созревание, овуляция, оплодотворение и имплантация яйцеклетки, т.е. зачатие.

Поддержание того или иного гормонального соотношения находится в ведении гормональных функций яичников, а при их нарушении изменяется и весь гормональный фон.

Первоначально дисфункции яичников проявляются в блокировании процесса овуляции — ановуляции. Менструальный цикл прекращает проходить все положенные фазы, что изменяет весь характер его проявления.

Процесс может стабилизироваться самостоятельно, но затем все повторяется.

Дисфункция яичников, как правило, сопровождается значительным увеличением содержания эстрогенов, что и вызывает серьезные осложнения.

Этиология полименореи

Причины дисфункции яичников связаны с нарушением выработки гормонов. Выделяются следующие основные этиологические факторы:

  1. Воспалительные патологии женской половой системы: оофорит (воспаление яичников), сальпингоофорит или аднексит (воспаление маточных придатков), эндометрит или цервицит (воспаления матки). Воздействие этого фактора обусловлено такими причинами: нарушение норм гигиены интимной зоны, половых органов, заражение по гематогенному или лимфатическому пути из брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простудные явления, неправильное влагалищное спринцевание.
  2. Другие болезни яичников и матки: опухолевые образования, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак маточной шейки или тела.
  3. Патологии эндокринного характера: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  4. Нервное или физическое истощение: перегрузки, стрессы, неправильное сочетание труда и отдыха.
  5. Прерывание беременности искусственного характера или самопроизвольное. Наиболее значительно сказывается аборт (в т.ч. и мини-аборт) при первой беременности. В этом случае вырабатывается устойчивая дисфункция яичников, способная вызвать женское бесплодие.
  6. Использование внутриматочной спирали, особенно при неправильной ее установке и отсутствии исследований на совместимость.
  7. Инфекционные поражения, в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем, и венерические болезни.
  8. Экзогенные причины: резкая смена климатических условий, чрезмерная инсоляция, облучение, прием ряда медикаментозных средств, необдуманное голодание с целью похудения, бесконтрольное применение оральных контрацептивных препаратов.

Как указано выше, основные признаки дисфункции яичников связаны с нарушением менструального цикла и маточными кровотечениями. В части менструальных нарушений можно отметить такие аномалии:

  1. Нерегулярность месячных, их скудность или обильность, кровотечения в середине цикла.
  2. Отсутствие овуляции, длительное отсутствие зачатия или бесплодие.
  3. Болевой синдром тянущего, приступообразного или тупого характера в нижней части живота с отдачей в области поясницы в период перед менструацией или во время месячных, а также в срок, когда предполагается овуляция.
  4. Симптомы предменструального синдрома: общая слабость, вялость, плаксивость, апатия, а иногда, наоборот, раздражительность, головная боль, головокружение.
  5. Аменорея, т.е. отсутствие месячных в течение полугода.

Второй важный признак — ДМК. Они могут иметь такие характерные проявления:

  • полименорея, т.е. обильное и продолжительное кровотечение с периодичностью менее 20 суток;
  • редкие кровотечения (месячные с периодичностью более 36 суток).

Кроме того, выделяются чрезмерно обильные ДМК с объемом более 160 мл/сутки и длительные кровотечения с продолжительностью более 6-7 суток.

При развитии дисфункции яичников в течение нескольких лет без прохождения необходимого лечения патология может вызвать ряд серьезных осложнений. В запущенном состоянии существует риск развития таких болезней и опасных ситуаций:

  • эндокринные патологии, в т.ч. болезни щитовидной железы, зарождение сахарного диабета;
  • нарушение обменных процессов с провоцированием ожирения;
  • гинекологические болезни (эндометриоз, оофорит, эндометрит);
  • доброкачественные опухолевые патологии (миомы, полипы);
  • поражение молочной железы (мастопатия);
  • онкологические образования;
  • внематочная беременность;
  • женское бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Как выявляется заболевание?

Первичный диагноз ставит врач-гинеколог после анализа анамнеза и проведения обследований. При необходимости привлекается эндокринолог и врачи другой специализации. Инструментальные и лабораторные методы диагностирования включают следующие исследования:

  1. УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы.
  2. Микроскопические и биохимические исследования вагинальных мазков для выяснения состава микрофлоры.
  3. ПЦР-диагностика для выявления возможных инфекционных поражений (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.).
  4. Анализ крови и мочи для определения содержания пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, прогестерона, эстрогена, а также определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.
  5. Рентгенография черепа, МРТ и компьютерная томография головного мозга для установления возможных нарушений гипофиза.
  6. ЭЭГ головного мозга — выявление локальных патологических изменений в головном мозге.
  7. Гистероскопию с биопсией маточной шейки или исследование маточного эндометрия после диагностического выскабливания.

Основные принципы терапии

Лечение дисфункции яичников решает следующие основные задачи:

  • остановка кровотечения;
  • устранение причин патологии;
  • нормализация гормонального фона и восстановление нормального менструального цикла и периода овуляции.

Первый этап лечения — борьба с кровотечением. С этой целью проводится гормональная гемостатическая терапия. Если медикаментозного воздействия оказывается недостаточно, то обеспечивается выскабливание маточной слизистой оболочки. Одновременно проводятся гистологические исследования соскоба для разработки индивидуальной схемы лечения.

После остановки кровопотерь начинается второй важный этап — устранение причин, вызывающих дисфункцию. В зависимости от этиологии болезни назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, противовирусные средства и т.д. Борьба с эндокринными воздействиями осуществляется методами гормонотерапии.

Повышение иммунной защищенности достигается приемом витаминных комплексов, препаратов гомеопатического типа, БАДов. В качестве дополнительных стимулов активно используется физиотерапия, рефлексотерапия и методики психотерапевтической направленности.

Важную роль играет оптимизация питания и всего образа жизни, с отказом от вредных привычек и чередованием активных периодов с полноценным отдыхом.

После проведения основных лечебных процедур необходимо заняться восстановлением функций и предотвращением рецидивов. Для того чтобы нормализовать менструальный цикл, назначаются средства для повышения содержания прогестерона (Дюфастон, Утрожестан, Норколут). Применение таких средств обеспечивает начало менструации уже через 6-8 суток.

Если ставится цель обеспечить зачатие, то следует принять меры по стимулированию овуляции. Для этого достаточно эффективны такие препараты, как Кломифен, Профази, Пергонал, Хумегон. Их следует принимать в период 5-9 суток со дня начала менструального цикла.

Далее ведется контроль созревания фолликула, а когда он достигает размера порядка 17-19 мм, вводится хорионический гонадотропин, обеспечивающий овуляцию.

Рекомендуется осуществлять подобную стимуляцию в течение 3-4 менструальных циклов, но и после этого прием прогестерона следует сохранить.

Дисфункция яичников может стать очень опасной патологией для женского здоровья. В запущенном состоянии ее воздействие на репродуктивную систему может вызвать очень серьезные осложнения.

Для того чтобы болезнь не зашла слишком далеко, необходимо при первых выраженных сбоях в менструальном цикле обратиться к гинекологу для прохождения необходимого обследования.

Более того, с профилактической точки зрения, избежать патологии можно при периодическом прохождении УЗИ.

Источник: http://KlimaksPms.ru/reproduktivnaya-endokrinologiya/disfunkciya-yaichnikov

Долгие обильные кровотечения

Как известно, ежемесячные кровянистые выделения из влагалища длятся обычно от 3 до 7 дней, интервал между месячными составляет от 21 до 35 дней, а средняя кровопотеря – от 50 до 150 мл за один период.

Если есть отклонение хоть от одного из данных параметров, нужно искать причину вместе с врачом-гинекологом, а не ждать, что организм отрегулирует все сам.

Что касается полименореи, то это не только частые обильные кровотечения, но и нарушение сократительной способности матки, общее торможение регенерации слизистой оболочки, возможные нарушения свертываемости крови и усиленная гиперемия (переполнение кровью) в области тазовых органов.

Читайте также:  Можно ли девочкам (девственницам) использовать тампоны?

Почему так часто?

Как правило, полименорея заключается в очень частых или очень длительных (от 7 дней) обильных менструациях. И чаще всего связана с гипоплазией (недоразвитостью) половых органов, при которой менструальные циклы ановуляторные, снижена функция эстрогенов и наблюдается недоразвитие мускулатуры матки.

В результате данных отклонений понижена сократительная способность матки и регенерация эндометрия, что может вызвать трудности с зачатием и вынашиванием беременности. В редких случаях полименорея наступает при удлиненном действии прогестерона или при гиперэстрогении.

Кроме того, воспалительные процессы в матке, придатках или в других органах мочеполовой системы способны вызвать нарушение менструального цикла и привести к полименорее.

Дело в том, что воспалительный процесс буквально захватывает матку, распространяясь не только по поверхностному слою слизистой, но и проникая вглубь до базального или мышечного слоя.

В ослабленном из-за воспалительного процесса организме не только замедляется отторжение старого функционального слоя, но и происходит поражение обновленного, что вызывает повторные кровопотери. Если при этом в матке есть полипы, субмукозные узлы, внутренний эндометриоз, наблюдаются общие или местные нарушения кровообращения, то выделения будут не только частыми, но и обильными. Кстати, по данным ВОЗ, ежегодно около 2 миллионов женщин страдают от обильных менструаций.

Также вызвать сбой в менструальном цикле могут инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает в себя обязательное изучение анамнеза, влагалищное исследование, кольпоцитогормональное исследование и другие процедуры, назначенные врачом при осмотре.

Что касается лечения полименореи, то оно должно проходить под строгим контролем гинеколога и включать в себя комплексные меры.

В случае заболевания матки назначают противовоспалительные средства, физиопроцедуры и сокращающие препараты, некоторым рекомендуется цикличная гормональная терапия.

В любом случае, заниматься самолечением при полименорее нельзя, это способно привести не только к усугублению ситуации, но и к неспособности родить ребенка в будущем.

Само не пройдет

Полименорея – это отклонение от нормальной менструации, именно поэтому она требует врачебного вмешательства.

Даже если частые месячные не приносят вам неудобств и не сопровождаются болью, игнорировать частые менструации, считая их особенностью вашего организма, нельзя! Как правило, полименорея является не заболеванием, а симптомом какого-то внутреннего серьезного гинекологического или эндокринного отклонения.

Не обращать на нее внимания – значит игнорировать сигналы организма о нарушениях и позволить заболеванию, которым она вызвана, перейти в хроническую форму. Так что при первых же случаях полименореи обратитесь к врачу и строго следуйте его рекомендациям.

Юлия Ким
Консультант: Динара Саркулова, врач акушер-гинеколог
Журнал «906090.kz» № 8 (25) Август 2012

Источник: http://detki.kz/woman/health/polimenorea

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов.

Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ.

Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций.

Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается.

В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна.

Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит.

Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией.

Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др.

Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К).

Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

  • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
  • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
  • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки.

В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия.

Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза.

Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием.

Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы.

У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии.

Читайте также:  К чему приводит избыток эстрогенов у женщин?

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hyperpolymenorrhea

Менструальные расстройства

Аменорея определяется как отсутствие менструации.

Первичная аменорея — это отсутствие первой менструации до 16 лет.

Вторичная аменорея — это прекращение месячных кровотечений после начала первой менструации.

Хотя клинически критерий аменореи — это отсутствие менструации в течение шести месяцев или отсутствие трех предыдущих менструальных циклов, в исследовании чаще всего используется определения отсутствия менструации в течение 90 дней.

Олигоменорея определяется как отсутствие менструаций в течение коротких интервалов или как нерегулярные менструации, происходящие циклами продолжительностью от 35 до 90 дней.

Полименорея определяется как частая менструация, которая происходит циклами и короче 21 дня.

Полименорея — анализы:

  • Общее обследование организма на наличие хронических заболеваний.
  • Анализ крови на гормоны для выявления гормональных нарушений в организме.
  • Выявление патологий половой системы (дисфункция яичников, опухоли, миома матки и т.д.)

Проведено не много популяционных исследований по частоте вторичной аменореи, олигоменореи или полименореи.

В случайной выборке шведских женщин в возрасте от 18 до 45 лет Петтерссон (Pettersson) и коллеги на основе анкетного опроса обнаружили показатель однолетней заболеваемости 3,3%, годовалой распространенности 4,4% и одномоментной распространенности 1,8% для длительности аменореи более три месяца.

В ходе исследования общей совокупности датских женщин в возрасте 15-44 года получены женские менструальные календари за предыдущий год, на основе которых выявлены распространенность олигоменореи и полименореи.

Лишь 0,5 и 0,9% женщин с регулярным циклом сообщили об обычной продолжительности цикла соответственно меньше 21 дня или больше 35 дней, 18,6% женщин сообщили по крайней мере об одном коротком цикле, и 29,5% женщин — по крайней мере об одном долгом цикле за предыдущий год.

В результате анкетного опроса американок — студенток колледжа установлен показатель одномоментной распространенности олигоменореи — 11,3% (длительность цикла 35-90 дней) и 2,6% относительно аменореи с циклом продолжительности свыше 90 дней, с высоким показателем одномоментной распространенности, что свидетельствует о молодом возрасте женщин в этой совокупности.

Среди исследуемых индийских женщин 20,3% жаловались на аменорею, хотя при обследовании у 4,7% обнаружили аменорею, а у 22,4% — олигоменорею (авторами не приведено никаких операционных определений).

Аменорея — обычное состояние у женщин, кормящих грудью. Продолжительность послеродовой аменореи зависит как от частоты и интенсивности кормления грудью, так и от питания матери.

Ультразвуковые исследования показали, что 17-23% женщин контрольной группы, которые никогда не обращались к врачу по менструальным расстройствам, 26% пациенток с аменореей и 87% пациенток с олигоменореей имеют поликистоз яичников.

Недостаточность лютеиновой фазы определяется как задержка более чем на два дня в гистологическом развитии эндометрия по сравнению с днем менструального цикла, возможно, из-за неадекватной секреции прогестерона или его неадекватного действия.

Хотя биопсия эндометрия является золотым стандартом, при проведении большинства популяционных исследований частоты неадекватной лютеиновой фазы использовали уровень прогестерона в сыворотке крови или продолжительность лютеиновой фазы.

Клинически короткая лютеиновая фаза часто определяется как такая, которая длится менее восьми дней, однако по мнению Лентона (Lenton) и коллег, 100% лютеиновых фаз продолжительностью менее 10 дней, а 74% 10-дневных фаз, 22% 11-дневных и 2% 12-дневных являются патологическими.

Общий признак неадекватной лютеиновой фазы — это уровни прогестерона, не достигающие 16 нмоль / л (5 нг / мл) по крайней мере в течение пяти дней, или уровни прогестерона менее 10-12 нг / мл за неделю до начала менструации.

Хотя 3,5% женщин, которых обследовали по поводу бесплодия, и 23-38% женщин с повторными спонтанными абортами сообщили, что имели дефекты лютеиновой фазы, распространенность этого состояния в общей совокупности женщин не совсем ясна.

Доннг (Donng) сообщил, что 37% менструальных циклов у женщин в возрасте 18-20 лет по сравнению лишь с 9% циклов у женщин в возрасте 35-39 лет сопровождались повышением температуры в течение до 10 дней.

Воллмен наблюдал, что 15% циклов у взрослых женщин имели лютеиновую фазу продолжительностью менее 11 дней.

Используя определение на основе восьми дней, Всемирная организация здравоохранения провела многонациональное исследование женщин — участниц программ естественного планирования семьи, в котором 3,2% женщин, а также 2,1% женщин из другого небольшого клинического исследования показали, что они имели короткие лютеиновые фазы.

Лендгрен (Lendgren) и коллеги отметили, что у 6% женщин выявлена недостаточная секреция прогестерона, однако их вывод основывается на наличии значение прогестерона ниже 95-го процентиля.

Источник: http://vse-o-zdorovye.ru/menstrualnye-rasstrojstva/

Методы лечения

Полименорея — это состояние, характеризующееся учащением менструаций с интервалом менее 21 дня. Может наблюдаться при различных серьезных заболеваниях, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы выявить причину возникшего недуга и своевременно его устранить.

Причины

Причины полименореи:

  • гинекологические заболевания — воспаление яичников, эндометрия или придатков матки;
  • опухоли яичников, матки;
  • аборты;
  • ВМС (внутриматочная спираль);
  • некоторые лекарственные средства;

Кроме этого причинами возникновения полименореи у подростков являются гормональный дисбаланс и стрессовые ситуации.

Симптомы

Основной симптом полименореи — сокращение менструального цикла до 20 дней и менее. Также бывают:

  • маточные ациклические кровотечения;
  • сокращение менструального цикла до 20 дней и менее;
  • болезненность внизу живота;
  • несвоевременное созревание яйцеклетки и последующее за ним бесплодие;
  • снижение гемоглобина и развитие анемии;

Пройоменорея

Пройоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся сокращением его длительности. Если в норме он длится примерно от двадцати одного до тридцати пяти дней, то при пройоменорее интервалы между менструациями не превышают 20-ти дней.

Причины пройоменореи

Причины, обусловившие нарушение менструального цикла по типу пройоменореи, могут быть различными:

  • Нарушения гормонального фона
  • Острые инфекционные, а также различные хронические заболевания почек, сердца, печени
  • Некоторые анатомические особенности расположения матки (например, перегиб)
  • Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки
  • Нарушения свертывающей системы крови
  • Дефицит некоторых витаминов (в частности, С и К) в организме

Нмц по типу пройоменореи в двухфазном и однофазном менструальном цикле

У пациенток с нарушением менструального цикла по типу пройоменореи могут выявляться:

Двухфазный менструальный цикл с укорочением фолликулярной фазы, обусловленной слишком быстрым созреванием доминантного фолликула и более ранней овуляцией. Вторая (лютеиновая) фаза не сокращена по длительности. Функция желтого тела, развивающегося на месте лопнувшего фолликула и в течение некоторого времени продуцирующего прогестерон и эстрогены, сохраняется.

Двухфазный менструальный цикл с сокращением длительности лютеиновой фазы. Фолликул развивается нормально, после чего происходит овуляция, однако функция желтого тела оказывается недостаточной, и его инволюция происходит не через 12-14 дней, как это бывает в норме, а раньше. Недостаточность лютеиновой фазы является частой причиной бесплодия.

Однофазный ановуляторный менструальный цикл, когда неовулировавший фолликул продолжает существовать еще в течение короткого срока, то есть имеет место персистенция фолликула.  Выхода зрелой яйцеклетки из яичника не происходит, желтое тело не образуется.

Пройоменорея вкупе с гиперменореей (слишком обильными менструациями) и полименореей (слишком продолжительными менструациями) является признаком гиперменструального синдрома.

Способы лечения

Пройоменорея является не самостоятельным заболеванием, а симптомом нарушений деятельности репродуктивной системы. В связи с этим требуется своевременное обращение к специалисту и тщательная диагностика, в результате которой будут выявлены причины пройоменореи.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с пройоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

 

Источник: http://nova-clinic.ru/statyi/proyomenoreya/

Ссылка на основную публикацию